みなさんは、有料老人ホームの看護師の業務をご存知ですか？有料老人ホームとは、おおむね60歳以上の高齢者が利用する民間の施設です。施設により、医療設備の有無や、看護師体制、レクリエーションの有無などが異なり、公的な施設より利用者の費用が高い傾向にあります。
看護師の人員配置が義務付けられており、有料老人ホームにとって、看護師は必要な存在です。実際の業務はどんなことをするのでしょうか？介護職との兼ね合いや、夜勤の実際など、1日の流れに沿って見てみましょう。
有料老人ホームの看護師の業務とは
有料老人ホームの日勤の流れ
8:50 看護師同士の申し送りをします。夜勤看護師がいない施設もあるので、その場合は記録などから情報をとります。 入居者の規模は、50人弱から100人超えの施設まで様々です。入居者の一覧表もありますので、医療処置や医療機器の管理が必要な方、状態の変化があった方、場合によってはお看取りの可能性がある方などを中心に、情報の交換を行います。
9:00 施設内のラウンドを開始します。呼吸器設定などは、この時に前勤務者と確認します。血圧や体温の測定は、介護職の方がやってくれる施設もあります。人数が多いので、医療処置が必要で優先度の高い方から、状態観察に行きます。
施設で必要な医療処置は、褥瘡処置、薬の塗布、血糖測定、吸引など。場所によっては呼吸器や胃瘻、点滴の管理を要する所もあります。
11:30 経管栄養の準備をします。医師の指示通りの内容を準備します。
12:00 経管栄養のセットをします。介護職の人数によっては、食事介助もします。食後は内服が必要な方に配薬し、内服できたか確認します。
12:30〜13:30 お昼休憩です。休憩室があるところがほとんどですが、医療処置室などの部屋で休む場合もあります。
14:00 午前に引き続き、必要な医療処置を行っていきます。午後にはレクリエーションを企画している施設も多いです。入居者が安全にレクリエーションに参加できるように、看護師も一緒に参加します。
15:30 本日の勤務の記録をします。全員分でなく、変化のあった方や医療処置をした方のみという施設が多いです。
16:00 夜間帯の勤務者に申し送りをします。
17:00 帰宅します。
以上が、有利老人ホームの日勤の流れです。日勤は複数の看護師で勤務することが多いので、業務は分担しましょう。施設の規模や医療依存度のレベルによって、処置やケア内容も変わってきます。医師の往診がある日は、医師への情報提供や相談などで同席します。また、家族の面会も日中に多いため、家族対応をすることもあります。
有料老人ホームの夜勤の流れ
16:00 日勤の看護師から申し送りを受けます。夜勤は看護師1人体制のところが多いので、不安な人は早めに来て情報収集をします。呼吸器のチェックも日勤の看護師と行います。
16:30 早めに夕分の経管栄養の準備をします。
17:00 ラウンドをします。
18:00 経管栄養をセットします。夜勤帯は看護師が少なく忙しいため、食事介助はしなくて良い施設もあります。食後の内服の配薬と、内服の確認をします。
19:00〜20:00 夕食の休憩をとります。
21:00 翌日の薬のセットをします。100人規模だと、3食分で300回分セットすることも！これは施設の規模によりますが、時間のかかる作業です。空いている時間を使って行います。本日夕分の記録もしていきます。
23:30 バルーンカテーテルの尿破棄や、経管栄養のボトルの消毒など行います。
0:00〜5:00他のスタッフと交替しながら仮眠をとります。施設によりますが、2.3時間の仮眠をとれる施設が多いです。仮眠中もPHSは身につけておき、何かあった場合にスタッフと連絡がとれるようにしておきます。
6:00 就寝中の入居者のラウンドをします。空いた時間で朝分の経管栄養の準備をします。
7:00 経管栄養をセットします。朝は余裕があり、夜勤帯は介護職の人数も少ないので、食事介助を手伝います。
8:00 朝分の記録をします。
8:50 日勤の看護師へ申し送りをします。
9:00 帰宅します。
夜勤は看護師1人のところが多いため、介護職と協力してケアや処置を行います。急変や転倒など予期せぬことも起こるので、何かあった場合の対応や医師への連絡方法などは、あらかじめ頭の中に入れておきましょう。
看護師が有料老人ホームで働く日勤・夜勤の流れ～まとめ～
有料老人ホームの看護師の業務の内容について、理解が深まりましたか？意外と医療を必要とする場面は多く、看護師は入居者や介護職から医療面で頼られることが多いです。
とはいえ、入居者にとっては生活の場であります。のびのびと入居者が過ごせるよう、接する必要があります。
入居者から見たスタッフは、頼れる家族のような存在です。看護師も例外ではありません。お互いに信頼関係が築け、家族のような存在になれることに、やりがいを感じることもあります。
ぜひ、興味を持ったら、有料老人ホームで働いてみてください！きっと、魅力的な職場に長く勤めたくなりますよ。
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